miércoles 19 de agosto de 2015
El gremio médico cuenta con una plataforma de más de 10 puntos que hacen a distintas áreas de gestión de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), con los cuales ha intentado proponer e intercambiar, desde hace meses y sin éxito, con la administración de salud pública.
En la reunión del pasado lunes, ASSE contempló apenas dos puntos de la plataforma del gremio médico: presupuestación y Cargos de Alta Dedicación.
Uno de los puntos que ha venido trabajando el SMU dentro de su plataforma es el de la presupuestación y cierre de la Comisión de Apoyo de ASSE. Desde el sindicato se propone culminar con el proceso de «presupuestación» de todo el personal que se desempeña en ASSE, y establecer una fecha definitiva (no más de dos años) para el cierre de las Comisiones de Apoyo, con el fin de terminar con los contratos precarios de ASSE.
Según los cálculos del equipo técnico del SMU, presupuestar a los 3.000 vínculos laborales que hoy están bajo la órbita de las Comisiones de Apoyo, tiene un costo de $ 800 millones, incluido el aporte patronal.
ASSE informó en la reunión que para los primeros dos años de gestión contará con un presupuesto de $ 200 millones, de los cuales un porcentaje será destinado a la presupuestación médica. Una incertidumbre que mantiene el sindicato médico tiene que ver con la prioridad o estrategia con la que ASSE asignará la presupuestación de los médicos que hoy dependen de la Comisión de Apoyo.
Los Cargos de Alta Dedicación (CAD) representan otra de las líneas estratégicas del gremio para avanzar y acelerar en la reforma del mercado de trabajo médico. Por eso, en su plataforma de negociación plantea la implementación de un programa de diseño y ejecución de CAD, similar al desarrollado en el mutualismo. Para el SMU, esto permitirá ir hacia un modelo de mercado de trabajo único, con reglas de juego iguales, tanto para el mutualismo como para ASSE.
Consultado por el gremio médico, ASSE no mostró un plan concreto de diseño para su implementación en el sector público.
Otros de los puntos que están en la plataforma del SMU, y que a pocos días de entregar el Presupuesto al Parlamento no fueron abordados por ASSE en la reunión, son:
Redefinición el Cálculo Presupuestal. Esto quiere decir que el presupuesto de ASSE se determine en base a una «cuota salud» por usuario y el equivalente a otros rubros de ingresos como percibe hoy el mutualismo por sus afiliados (como los copagos, sobre-cuotas), y no como se está haciendo hasta ahora donde el presupuesto de ASSE se determina por un monto de dinero, que es menor a que si tuviera las mismas capitas que el sector privado.
Disminuir los aportes patronales de ASSE. Hoy el mutualismo paga dos veces menos de aportes patronales, mientras ASSE debe pagarlo en su totalidad, generando condiciones desiguales en los costos laborales frente al sector privado. Esto quiere decir que los sueldos sean más atractivos en el sector privado, ya que al estar exonerados de los aportes, pueden ofrecer mejores sueldos.
Modificar acuerdo médico de 2008. Eliminar la distorsión generada a partir del Acuerdo Médico del año 2008, lo que implica que a mayores horas trabajadas el valor de la misma disminuye, y dificulta la contratación de profesionales en las guardias.
Igualar remuneración por igual función. Hoy, un médico que trabaja en la puerta de emergencia de un hospital público puede percibir un salario menor que otro médico que realiza la misma tarea, en la puerta de emergencia de otro hospital.
Plan de regionalización. Se busca un alto grado de autonomía en el manejo y ejecución de los recursos humanos y materiales de ASSE, con el fin de lograr estándares de calidad asistencial para los usuarios de cada región, en línea con las resoluciones de la Novena Convención Médica Nacional.
Incremento anual del salario real. Con el objetivo que acompañe el crecimiento de la economía del país.
Fondos Variables. Ampliar y profundizar los fondos variables ya existentes en el actual presupuesto, con el objetivo de incentivar funciones y tareas de interés estratégico.
Beneficios.Extender los beneficios que hoy existen en el mutualismo para el sector público, como pago de nocturnidad, incorporación de partidas, complementos salariales, como salario vacacional.
