martes 22 de marzo de 2016
Desde el MSP buscan ajustar criterios, sobre todo los que permiten decidir qué procedimiento utilizar en una paciente cuyo primer embarazo fue por cesárea, porque puede tener garantías médicas para tener un parto natural en uno siguiente, además de definir qué método utilizar según la edad gestacional, las características del feto y de la madre.
Por otro lado, a partir del porcentaje de cesáreas que se hacen en las instituciones se buscará determinar por qué se decide optar por esa vía de nacimiento. En abril, están previstas reuniones con las direcciones técnicas de todos los centros de salud, a los que se les exigirá que presenten un plan técnico para la reducción de esas intervenciones.
Las autoridades sanitarias consideran que en la sociedad uruguaya hay una «falsa percepción» de que la utilización de cesáreas no tiene riesgos cuando, afirman desde el MSP, tiene seis veces más que un nacimiento por parto natural.
En el Ministerio están evaluando el porcentaje de cesáreas que se realizaron en mujeres de «bajo riesgo», generalmente en embarazos de 37 a 41 semanas, que tuvieron un inicio espontáneo, que el feto no tiene antecedentes de patologías y tampoco de una cesárea anterior en la madre.
Las autoridades de la salud se reunieron con profesores de las cátedras de ginecotocología y neonatología de la Facultad de Medicina y con la Escuela de Parteras para aunar los criterios sobre el tema y reducir la cantidad de cesáreas innecesarias.
La tasa de cesáreas es un tema que preocupa a las autoridades sanitarias locales, pero también a las internacionales porque ha demostrado ser eficaz para reducir los riesgos cuando está indicada, pero éstos superan a los beneficios si no es necesaria y es un indicador que no paró de aumentar en los últimos 20 años.
También consideran que no es posible establecer una tasa ideal de cesáreas para un país, pero evidencia científica internacional demuestra que cuando se supera el 10% no significa una reducción de la mortalidad materna y neonatal. En Uruguay ese porcentaje asciende a 44,2%, cuando en 1997 era del 22%.
Las autoridades del MSP establecieron como meta para 2020 reducir un 10% la cantidad de cesáreas evitables, ya que podría ser un indicador que haga peligrar la calidad de atención sanitaria.
Este objetivo se enmarca en la mejora de la calidad de atención en los centros asistenciales, tanto públicos como privados, y disminuir las brechas que puedan existir entre ellos.
En ese sentido, una de las medidas será la regionalización y la unificación de maternidades, que permitan la complementación de servicios y mejorar la calidad de atención que reciben las pacientes, uno de los puntos que desde el Sindicato Médico se ha venido planteando como aspecto central en pos de brindar una medicina de calidad.
