sábado 26 de septiembre de 2015
En la presentación, a cargo de integrantes de la Unidad de Negociación Colectiva del SMU, se consideraron los problemas principales que presenta el actual sistema de trabajo así como los principios y objetivos básicos para el cambio de modelo asistencial.
Entre las dificultades del actual sistema se hizo mención a los altos niveles de multi-empleo médico, que repercute negativamente en la calidad de vida del profesional, además de generar distorsiones en la asignación de recursos y perjudicar la calidad asistencial que reciben los usuarios.
Actualmente, existe un 60% de multi-empleo a nivel médico, y este alcanza el 70% en las especialidades anestésico-quirúrgicas.
También se destacó entre las dificultades del sistema actual, que mismo genera una «mala distribución de los ingresos», provocando inequidad y una marcada discriminación hacia los profesionales médicos más jóvenes, ya que la concentración de la masa salarial y de los actos quirúrgicos se registra en unos pocos profesionales, de mayor edad. Esto se hace más evidente, a su vez, en las especialidades anestésico-quirúrgicas.
Otro de los problemas está dado por los cargos unifuncionales, excesivo multi-empleo, que lleva a una ausencia de fidelidad de los médicos hacia las instituciones y sus usuarios. Las inequidades salariales también están a la vista bajo este sistema, con el actual laudo diferenciado.
REFORMA. La reforma del trabajo médico tiene como principal objetivo mejorar la calidad asistencial así como las condiciones de trabajo y la gestión. Para tales fines se plantea como cambio una retribución común y uniforme, que sea igual en el sector público como privado, así como en Montevideo y el interior.
El nuevo modelo de trabajo médico también se enmarca en la política de Centros de Referencia para patologías de baja prevalencia y alto costo, maximizando los recursos disponibles, tanto humanos como materiales, concentrando experticia en un mismo lugar de trabajo, y también potenciando los recursos tecnológicos.
A todo esto, los Cargos de Alta Dedicación (que no implican exclusividad) son una pieza clave en el proceso de reconversión de trabajo médico, ya que permiten concentración y alta carga horaria dentro de una misma institución, además de lograr un trabajo con cargos polifuncionales y una longitudinalidad asistencial para los usuarios.
Dicha reforma también plantea el desarrollo profesional continuo, así como un horario máximo de guardia presencial de 16 horas (72 horas reten) y un sistema de remuneración fijo (75%) y variable (25%), además de un valor hora igual en todas las funciones ejercidas por el profesional.
CONSULTA. Según una consulta realizada este mismo año por el Sindicato Médico a profesionales que hoy se desempeñan bajo el régimen de alta dedicación, se obtuvieron como principales datos: una valoración positiva de la organización y mejoramiento de la calidad de vida del profesional, así como también de la remuneración y el horario destinado al desarrollo profesional continuo.
Si bien de la misma consulta surgió que la mayoría de los médicos conserva más de un empleo, los Cargos de Alta Dedicación han concentrado horas en una institución pero han disminuido el número de horas totales semanales de trabajo.
Casi la totalidad de los médicos consultados expresa que ha mejorado su percepción sobre la calidad de asistencia que brinda a sus usuarios, tras la implementación de los CAD, así como la mejora de sus condiciones de trabajo.
DESAFÍO. El principal desafío que se plantea a futuro consiste en incorporar esta reforma de trabajo médico hacia todas las especialidades y, por sobre todo, acelerar el proceso de implementación en el sector público, que hoy se encuentra atrasado, comparado con el avance registrado a nivel privado.
Hasta el momento se ha logrado avanzar en la Reforma de Trabajo Médico y los Cargos de Alta Dedicación en múltiples especialidades como medicina general, medicina interna, pediatría, medicina familiar y comunitaria, medicina intensiva, psiquiatría.
A su vez, se encuentra en pleno proceso de discusión de la Comisión Asesora Multipartita (CAM) del Consejo de Salarios para su implementación los CAD en otras especialidades médicas, con el firme objetivo de seguir avanzando en el proceso de reforma con otras especialidades, y contribuya a mejorar el servicio ofrecido a los usuarios y la forma de trabajo médico.
